2022 Pennsylvania Medicaid Audit zeigt $7M in unsachgemäßen "Spread Pricing" aufgrund des Department of Human Services Transparenz Lücke.
Der Generalauditor von Pennsylvania, Tim DeFoor, berichtete 2022 über $7 Millionen an unangemessenen "Spread Pricings" im staatlichen Medicaid-Programm, laut einer kürzlich durchgeführten Prüfung. Der Bericht behauptet, dass das Department of Human Services (DHS) diese Transparenzlücke erlaubte, was dazu führte, dass mehr in das Medicaid-Programm gezahlt wurde, als für verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich war. Spread Pricing bezieht sich auf den Unterschied zwischen Erstattungszahlungen ein Apotheken-Leistung Manager (PBM) zahlt eine Apotheke für ein Rezept und die Kosten, die es berechnet den Gesundheitsplan. In dem Bericht von DeFoor wird empfohlen, klarere Definitionen für Übertragungsgebühren, Spread-Preise und Preisfestsetzungen in staatliches Recht aufzunehmen.