Kalifornien schlägt eine Rechnung an feine Krankenkassen bis zu $1M für häufige Anspruchsverweigerung vor. California proposes a bill to fine health insurers up to $1M for frequent claim denials.

Die kalifornischen Gesetzgeber schlagen eine Gesetzesvorlage vor, die Krankenversicherer für häufige Leugnung von Ansprüchen bestrafen würde. California lawmakers are proposing a bill that would penalize health insurers for frequently denying claims. Die Gesetzesvorlage, die von Senator Scott Wiener eingeführt wurde, würde die Versicherer dazu verpflichten, detaillierte Erklärungen für die Forderungsverweigerung vorzulegen und die Denialraten zu veröffentlichen. The bill, introduced by Senator Scott Wiener, would require insurers to provide detailed explanations for claim denials and publish denial rates. Wenn mehr als die Hälfte der Beschwerden abgelehnt wird, könnten Versicherer mit Geldstrafen von bis zu 1 Million Dollar pro Fall rechnen. If more than half of the appeals are overturned, insurers could face fines of up to $1 million per case. Der Vorschlag zielt darauf ab, die Transparenz zu erhöhen und sicherzustellen, dass Versicherer Ansprüche fair bearbeiten, da 72% der Berufungen im Jahr 2023 zu widerlegten Ablehnungen geführt haben. This proposal aims to increase transparency and ensure insurers process claims fairly, as 72% of appeals in 2023 resulted in overturned denials.