Ein Texas-Richter wies die Klage von Humana zurück und bestätigte die Entscheidung der CMS, die Medicare Advantage-Bewertung aufgrund fehlgeschlagener Dolmetscher-Tests herabzusetzen, was das Unternehmen möglicherweise 1 Milliarde Dollar kosten würde. A Texas judge dismissed Humana’s lawsuit, upholding a CMS decision to downgrade its Medicare Advantage rating due to failed interpreter tests, potentially costing the company $1 billion.

Ein Bundesrichter in Texas hat die Klage von Humana zurückgewiesen, die die Sternensätze der Regierung für Medicare Advantage 2025 in Frage stellte und die Entscheidung des CMS bestätigt, die Punktzahl des Versicherers aufgrund fehlgeschlagener Sprachdolmetscher-Testanrufe herabzusetzen. A Texas federal judge has dismissed Humana’s lawsuit challenging the government’s 2025 Medicare Advantage star ratings, upholding CMS’s decision to downgrade the insurer’s score due to failed language interpreter test calls. Das Urteil, das kurz vor der offenen Einschreibung erlassen wurde, bestätigt die Befugnis von CMS, Versicherern zu verbieten, sich während der Bewertungen zurückzurufen und künftige rechtliche Herausforderungen zu sperren. The ruling, issued just before open enrollment, confirms CMS’s authority to prohibit insurers from calling back during evaluations and bars future legal challenges. Die Herabstufung könnte Humana bis zu 1 Milliarde Dollar an Bonuszahlungen kosten und ihre 4-Sterne- oder höhere Planeinschreibung auf 20% reduzieren. The downgrade could cost Humana up to $1 billion in bonus payments and reduce its 4-star or higher plan enrollment to 20%. Die Entscheidung stärkt die föderale Kontrolle über Medicare Advantage Rückerstattungen und kann beeinflussen, wie Versicherer auf zukünftige Ratings vorbereiten. The decision reinforces federal control over Medicare Advantage reimbursements and may influence how insurers prepare for future ratings.