Ein Texas Student zahlte $7.500 für einen prothetischen Fuß, nachdem Aetna die Berichterstattung verweigert hatte, und kehrte später seine Entscheidung nach dem Studium um. A Texas student paid $7,500 for a prosthetic foot after Aetna denied coverage, later reversing its decision post-graduation.

Die Studentin Gabrielle Guerrero, 21, aus Burleson, Texas, stand vor wiederholten Versicherungsverweigerungen von Aetna für einen neuen prothetischen Fuß, der vor ihrem Abschluss im Dezember 2025 benötigt wurde. College student Gabrielle Guerrero, 21, of Burleson, Texas, faced repeated insurance denials from Aetna for a new prosthetic foot needed before her December 2025 graduation. Trotz ihrer ursprünglichen Prothese, die abgedeckt wurde, lehnte Aetna zunächst den Ersatz ab, zitierte falsche Kodierung und behauptete, es sei für Komfort, nicht medizinische Notwendigkeit. Despite her original prosthesis being covered, Aetna initially rejected the replacement, citing improper coding and claiming it was for comfort, not medical necessity. Ihre Mutter bezahlte $7.500 aus der Tasche, als sie sich dem Abschluss näherte. With graduation approaching, her mother paid $7,500 out of pocket. Tage nach der Zeremonie, Aetna seine Entscheidung nach einer Peer-to-Peer-Review, unter Berufung auf neue Informationen rückgängig gemacht. Days after the ceremony, Aetna reversed its decision after a peer-to-peer review, citing new information. Advocates sagen, solche Leugnungen sind häufig, mit vielen Patienten kämpfen, um den Zugang zu Prothesen trotz medizinischer Notwendigkeit, und die Abdeckung variiert stark nach Staat und Plan. Advocates say such denials are common, with many patients struggling to access prosthetics despite medical need, and coverage varies widely by state and plan.