San Francisco Feuerwehrmann Ken Jones kämpft gegen Blue Shields Leugnung von $47K in der Krebsbehandlung, was eine Untersuchung über die Leugnung von Versicherern für Stadtpensionäre auslöst. San Francisco firefighter Ken Jones fights Blue Shield's denial of $47K in cancer treatment, sparking scrutiny over insurer denials for city retirees.

Der pensionierte Feuerwehrmann von San Francisco, Ken Jones, kämpft gegen Lungenkrebs im Stadium 4, der mit arbeitsbedingten Giftstoffen in Verbindung steht, kämpft gegen eine Leugnung von 47.000 Dollar in der Behandlung durch Blue Shield of California, die den Plan der Stadt Medicare Advantage abdeckt. Retired San Francisco firefighter Ken Jones, battling stage 4 lung cancer linked to job-related toxins, is fighting a denial of $47,000 in treatment by Blue Shield of California, which covers the city’s Medicare Advantage plan. Sein Onkologe empfahl eine Kombination aus Chemotherapie und Immuntherapie, aber Blue Shield verweigerte zunächst die Immuntherapie, unter Berufung auf Bundesrichtlinien, trotz öffentlichen Aufschrei. His oncologist recommended a combination of chemotherapy and immunotherapy, but Blue Shield initially denied immunotherapy, citing federal guidelines, despite public outcry. Jones-Familie und Stadtbeamte, darunter Bürgermeister Daniel Lurie und Aufseher Matt Dorsey und Connie Chan, nannten die Leugnung ein moralisches Versagen und starteten eine Untersuchung über mögliche Muster der verzögerten oder verweigerten Pflege für Stadtpensionäre. Jones’ family and city officials, including Mayor Daniel Lurie and Supervisors Matt Dorsey and Connie Chan, called the denial a moral failure and launched an investigation into potential patterns of delayed or denied care for city retirees. Mindestens drei weitere Feuerwehrleute sahen sich mit ähnlichen Verleugnungen konfrontiert, was die Stadt 2024 von UnitedHealthcare auf Blue Shield umstellte. At least three other firefighters reportedly faced similar denials, prompting scrutiny of the city’s 2024 switch from UnitedHealthcare to Blue Shield. Die Advocates betonen, dass Behandlungsentscheidungen von Ärzten und nicht von Versicherern getroffen werden sollten und drängen auf eine systemische Reform, um die öffentlichen Mitarbeiter zu schützen. Advocates stress that treatment decisions should be made by medical professionals, not insurers, and are pushing for systemic reform to protect public employees’ access to care. Blue Shield lehnte es ab, einzelne Fälle zu kommentieren, sagte aber, dass die Abdeckung nach Bundesstandards und Berufungen verfügbar sind. Blue Shield declined to comment on individual cases but said coverage follows federal standards and appeals are available.